TNM分類とは、UICC（国際対がん連合)によって決められている癌の国際的な病気の分類です。
身体の28部位の癌について、
１． 原発腫瘍の進展度
２. 所属リンパ節の状態、特定の部位では遠位リンパ節
３. 遠隔転移の有無
この３つの要素から考えて、病気の範囲を分類するものです。
医師が治療をする際も、患者様がご自身の病気の状態を考えるのに
も便利な基準になります。
【舌癌のTNM分類】
舌癌のTNM分類は、以下のようになります。
癌の大きさと転移を前提に次の表をご参照下さい。
T1: （癌の）最大径が２ｃｍ以下。
T2： 最大径が２ｃｍを超えて、４ｃｍ未満。
T3: 最大径が４ｃｍを超えて、６ｃｍ未満。
NO: 舌の周囲（口腔内）や顎の骨に転移している。
N1: 3ｃｍ以下の頸部リンパ節転移を１個認めている。
N2： 3cm以上の広がりを持つ頸部リンパ節への転移を認めている。
頸部リンパ節とは
顎の骨のラインより下から鎖骨の辺りよりもわずかに上の領域の
リンパ節を指します。
上記のT1～T3、N０～N３を組み合わせて、下記の病気を考えます。
難しくはありません。T1とかは単語みたいに覚えればいいんです。
【舌癌の病期】
病期Ⅰ期: T１NO
（最大径が２cm以下で、かつ、頸部リンパ節転移を認めていない）
病期Ⅱ期: T２NO
（最大径が２ｃｍを超えて、４ｃｍ以下で、かつ、頸部リンパ節転移を認めていない）
病期Ⅲ期： T３NO
（最大径が４cmを超えて、６ｃｍ以下。かつ、頸部リンパ節転移を認めていない）
：T１～３N１
（最大径が２ｃｍを超えて、６ｃｍ以下の範囲内で、３ｃｍ以下の頸部リンパ節転移を１個認める）
病期Ⅳ期: T４NO～３
（舌の周囲やあごの骨にまで広がっている。
かつ、頸部リンパ節の転移を認めていない、または３ｃｍ以下の頸
部リンパ節を認める。または、３ｃｍ以上の広がりを持つ頸部リンパ
節転移を認める）
＜舌の周囲や顎の骨にまで広がるのと、３つの状態が段階的にあわせて考えています＞
：T1～３N２～３
（最大径が２ｃｍ以上で、６ｃｍ以下である。かつ、
頸部リンパ節において３ｃｍ以上の転移を認めている）
：M1
（遠隔転移が認められている）
※遠隔転移とは
癌細胞は、最初に癌が発生した場所から、血液やリンパ液の流れ
に乗り、全身をめぐります。この途中で癌細胞が生まれた場所とは
離れた臓器などに転移してしまうこと。
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