5年生存率の正確な定義

　「５年生存率」という言葉は非常に曖昧というか、説明が必要な用

語です。
　
　
　ドラマなどで癌を告知した時に「５年生存率は・・・」などと使っ

ていますが、あまり正確に使っているとは思えません。

　
　なぜなら、５年生存率とは、「５年以内に亡くなられた患者さん」

を指す言葉ではないからです。

　
　国立がんセンターの説明によれば、５年生存率とは

「がんの治療開始から５年後に、生存している人の割合」 ということ

だそうです。


　ここからは、非常に厳密な話になります。

　
　まず、癌はその種類によって、何年間「再発」がなければ「治っ

た」という定義からして違いがあります。

　
　ここでいう「再発」とは、治療しても体内に残ったがんの細胞や組

織が、検査で再び発見される「大きさ」のことを指します。

　
　体内にがんの細胞や組織があってもあまりに小さすぎて見つからな

いケースが存在するからです。

　
　つまりがんが身を潜めている場合、現実には癌細胞がありますが、

医学的には「再発」とは見なさないのです。

　ちょっとややこしいですね。

　
　「大きさ」という概念を前提に続けて読んで下さい。

　
　多くの種類の癌では、治療して残った癌細胞は成長が早く、５年以内に検査で見つかる大きさになります。
　
　
　したがって、完治出来なかった癌が体内に残っていた場合、それら

の癌細胞は５年以内に「大きく」なって「発見」されてしまうので

す。

　
　逆に言えば、５年経っても癌細胞が発見されない場合は、完治した

と見なすことが出来ます（乳がんなどを除く）。


　こういう医療の背景から「５年生存率」という概念が存在します

が、あくまで「治療の目安」と考えるのが無難ではないでしょうか（患者として）。


　これらの「大きさ」「発見」「５年以内」というポイントを押さえ

て、もういちど国立がんセンターの定義に戻ってみます。


　「がんの治療開始から５年後に、生存している人の割合」

　　
　これは厳密に見れば「生存している割合」ということですから、

　不慮の事故や別の病気で亡くなられた方も含めているのです。

　また、生存はしているが放射線治療や化学治療を受けている患者様

　も含めているのです。


　非常に定義が曖昧だと思います。

　上記の内容をまとめると、５年生存率とは、生存している方の割合

であって、癌を患っていても生存している割合も含めますし（その逆

も含めます）、何か別の原因でお亡くなりになられたのも含めます、

完治はしていないが生存している方の割合も含めることになります。

　
　非常に幅が広いので、あくまで目安程度に考えるべきではないでし

ょうか？








　
　

生存率と舌癌

　【注意！！】

　このページに掲載されている数値は患者様にとってショッキングに
なる数字が含まれています。文中でも強調していますが、あくまで
「５年生存率」は集団を対象にした統計であり、個人に適用できるものではありません。


舌癌の生存率はそれほど低いものではありません。また、初期症状

を早い段階で自覚し、早期発見出来れば、生存率が高まることは言う

までもありません。

　
　それらの前提に立って、「統計的」な生存率について開示しようと

思いますが、あくまでこれは「統計」です。

　
　過去に蓄積されたデータであって、生存率より延命された方も多く

いらっしゃいますし、そもそも不治の病というわけではありません。

　また、５年生存率の正確な定義は非常に難しいです。

　目安ぐらいに考えても良いというお声もあります。
　
　あくまで、「統計」です。

　
　【生存率】

　５年生存率を用いて説明させて頂きます。

　５年生存率は、ある患者群を対象に診断から５年後の予後を統計

にしたもので、必ずしも個人に適用できるわけではありません。

重ね重ねですが、このことを前提にご参考下さい。


　【舌癌の５年生存率】


　初期の場合は、９０％以上は発音や味覚に異常を残さずに治療が可能。

　
　舌癌の５年生存率は５０％以下と言われており、粘膜に転移してい

なかった場合は予後良好とされています。

　
　筋層浸潤のある場合の5年生存率は50％以下。

　
　進展したものの5年生存率は25％以下です。

　
　リンパ節転移、骨転移した場合は予後不良とされています。

　また、肺に転移してしまう場合も多いと言われています。


　重ね重ねですが、これらの数字は患者様のご年齢や健康状態などに

よって変動することが確認されています。


　医学は日々、急速に進歩していますので、舌癌の５年生存率についても機会があれば最新のものをご参照下さい。